什么是强迫症?

日期:2024-12-31
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强迫症的定义(DSM-5、美国心理学会2013)


· 强迫思维、强迫行为,或者两者兼有


· 这些症状是耗时的,每天消耗1小时以上


· 症状不能用任何其他原因来解释


the presence of obsessions, compulsions, or both, which are time-consuming (more than an hour a day) and not better explained byany other condition


强迫症的特点


· 不受欢迎的念头


· 破坏性的仪式


强迫思维


个体不想要的闯入性思维,通常是反复出现、令人痛苦并且自我矛盾的(患者往往觉得这些想法是不必要的)


强迫行为


对强迫思维做出的反应,强迫行为的产生能缓解由强迫思维带来的焦虑和痛苦体验,包括身体行为和精神行为 


强迫行为使得恐惧的结果在短期内似乎变得不太可能会发生,这就是仪式行为如此吸引人的原因:它们提供了一个暂时的解脱和安全感



负性强化


· 不必要的强迫思维引发焦虑等负性情绪


· 惩罚撤销——实施强迫行为可以缓解强迫思维所带来的负性情绪,行为被大脑认为需要被重复,以免除负性情绪


· 惩罚撤销带来的变相的“奖赏”进一步加 强了强迫思维,使得强迫思维变得越来越频繁、越来越顽固


· 强迫行为变得越来越频繁和复杂


强迫症头脑


约94%的人至少产生过一次闯入性思维,但是强迫症患者处理闯入性思维的方式与一般人有很大差异,他们会觉得这些想法是很严重的事情(Radomsky, 2014)强迫症患者将世界看作一个具有无限可能的地方,任何事情都有可能发生,不管可能性有多大


· 强迫症患者将这些不必要的想法视作一种警告、威胁,而不是一种在自己大脑中的偶然现象


· 正常人知道这些事情(比如头顶上的天花板随时都有掉落的可能),但一般会忽略它们,因为这些事发生的概率实在太小了,而预防它们需要耗费非常多的精力


· 强迫症患者认为这些事情的可能性虽然很低,但是一旦发生,造成的损失将是巨大的