家庭环境
养育
· 相比于宽容或者权威的父母,专职严格、循规蹈矩的父母,其孩子更容易有强迫症状(Timpano等, 2010)
· 父母的过度保护和过度干预可能加速强迫症的发展(Yoshida等,2005)
· 目前还不清楚,究竟是专制的父母引起了孩子的强迫症,还是孩子的强迫症造就了专制的父母
情绪表达 EE, Expressed Emotion:
一种衡量家庭成员之间情绪和态度交流水平的方法
· 高情绪表达的特点是情绪过度投入和敌意
· 总的来说,高情绪表达的家庭中强迫症发生率更高(Przeworski等, 2012)
· 虽然很少有经验证据支持家庭本身直接导致强迫症的观点,但不可否认的,两者存在某种相互关系,症状影响家庭或是症状受到了家庭的影响(Waters和Barrett, 2000)
· 当一级亲属患有强迫症或相关疾病,如广泛性焦虑症、躯体形式障碍、社交焦虑症或惊恐障碍时,患强迫症的风险就会显著增加(Steinhausen等,2013)
· 患有强迫症的父母的孩子更有可能产生类似强迫症的社交、情绪或行为障碍(Black等,2003)
· 在强迫症患者的直系亲属中,强迫症的患病率高于平均水平(Nestadt等,2000)
“治愈”强迫症是一种误导——我们应该追求的不是治愈强迫症,而是掌控疾病。通过适当的治疗,将强迫症中的紊乱变为背景噪声,使得患者能够用简单的方式应对这些噪声。
· 强迫症是一种慢性疾病,症状起起伏伏
· “治愈”意味着所有症状的消失。经历痛苦的不必要的想法是强迫症的症状,“治愈”这种障碍需要消除患者所有不必要的想法。
· 然而,我们必须有一些不必要的想法,我们必要又有一些仪式
不必要的想法是人类正常体验的一部分,没有不必要的想法实际上是大脑中另一种问题的迹象仪式行为是强迫症的症状,但它也是人类正常经历的一部分,仪式行为减轻了我们必须考虑所做的每一件事的后果的烦恼,它提供了一种舒适和可预见性的方式。