2025年1月20日下午，强迫症神经调控协作组全国协作中心上海市精神卫生中心强迫症诊治中心团队，成功为植入双靶点DBS的难治性强迫症患者小章（化名）开启体内脑起搏器，并进行程控治疗，这是上海市精神卫生中心牵头的全国多中心双靶点DBS治疗难治性强迫症的临床研究的首例受试者。手术及开机程控的成功开展不仅为难治性强迫症患者带来了新的希望，也标志着我国在强迫症神经调控治疗领域取得了极大的技术提升。
上海市精卫强迫症诊治中心的专家正在给小章进行程控治疗
患者小章，被诊断强迫症至今已有十几年，从小学五六年级开始出现强迫症状，一直持续，最初是行为强迫，主要会把鞋子摆放多次，锁门经常检查，学习时背诵必须一字不差等，在高三成绩出现严重下滑后开始药物治疗有缓解。这几年出现思维强迫症比较严重，大脑会出现侵入性思维，没办法控制。包括走路担心滑倒、踩到脏东西等。现在会反复自言自语，反复纠结思维模式，控制不住情绪，对生活造成了严重影响，虽经过多次的药物治疗及CBT治疗，但效果均不理想。
了解到患者的病情之后，由合肥市第四人民医院和上海市精神卫生中心专家联合初步评估，小章满足难治性强迫症标准。小章到上海市精神卫生中心之后，强迫症诊治中心的内外科专家对他做了详细检查及评估，评估再一次确认小章符合难治性强迫症标准，且目前症状、辅助及实验室检查结果符合手术条件，可以考虑通过双靶点DBS改善强迫症状。经过充分的了解与沟通后，小章决定参与研究项目，接受DBS治疗。
12月26日，上海市精神卫生中心和复旦大学附属华山医院的功能神经外科团队联合手术，成功为小章植入双靶点脑深部电刺激系统。手术圆满完成，小章很快顺利出院，并定于一个月左右后开机。
上海市精神卫生中心手术现场
1月20日，在开机现场，上海市精神卫生中心强迫症诊治中心的专家通过手中的医生程控仪，开启了小章体内的刺激器进行程控治疗，同时通过可视化程控系统，为小章“量身设置”适合他的治疗参数。医生耐心地测试不同的电极触点，不同的刺激参数对于小章的影响，精准分析评估每种刺激参数对小章症状的治疗效果以及是否产生刺激不良反应。在经历长时间的测试和评估分析之后，专家为小章设置了最适合的刺激参数，并根据小章的需求给他设置了睡眠时使用的程序组。
专家给患者设置合适的刺激参数
今后，上海市精神卫生中心的专家还会通过长期的治疗随访，适时地调控刺激参数，为小章带来更好的治疗效果，同时收集数据，分析研究以探索强迫症发病原理，优化未来强迫症的神经调控治疗。
据流行病学数据统计，我国强迫症（OCD）的终生患病率达2.4%，在现有多种药物组合或药物联合心理治疗情况下，仍有约半数患者疗效不佳，更有20%～30%发展为“难治性强迫症”。双靶点DBS作为一种神经调控新技术，逐渐成为脑科学、精神疾病研究的热点，目前国内已开展多项临床研究验证其疗效和安全性，未来可能为难治强迫症患者带来治疗的新希望！
什么是脑起搏器？
脑起搏器（DBS），专业医学术语为“脑深部电刺激”，通过植入大脑中的电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到改善患者症状和生活质量的目的，已获批用于帕金森病、特发性震颤、药物难治性癫痫和肌张力障碍的治疗。目前该疗法全球临床应用超35年，在中国临床应用超25年，已造福全球超25万患者。
目前双靶点DBS用于精神疾病正处于临床研究阶段，治疗难治性强迫症的DBS研究进度较快，其用于强迫症的疗效及安全性目前已得到临床研究验证。如果您或您身边的家人、朋友正遭受强迫症的病痛，请不要忽视病情或放弃治疗，请及时到医院寻求专业诊疗。
