——“静析启元，愈见新生” 强迫症神经调控治疗真实世界案例研讨会第二期圆满结束
近年来，DBS 深部脑刺激这种微创神经调控技术，在难治性强迫症的临床研究中展现出治疗潜力，为这难治性强迫症患者打开了全新治疗窗口。在强迫症神经调控协作组全国多中心临床研究推进下，协作组已累积近百例双靶点 DBS 治疗难治性强迫症的真实案例。
2026 年 4 月 28 日，由强迫症神经调控协作组、上海市心理卫生学会发起的 “静析启元，愈见新生” 难治性强迫症神经调控真实世界案例研讨会第二期 圆满举办。全国精神卫生领域权威专家云端齐聚，来自天津神经调控协作组的李洁教授担任此次研讨会主席，围绕两例真实 双靶点DBS 治疗难治性强迫症的案例深度研讨，聚焦术前评估、MDT 多学科协作、术后程控随访、家庭干预、长期管理等核心问题，为强迫症神经调控技术科学、规范、安全应用，提出一系列临床路径建设意见，给广大难治性强迫症患者与家庭带来权威指引与新希望。
两场真实案例分享干货满满｜DBS 如何让难治性强迫症治疗从 “无解” 变 “有效”
本次研讨会集中分享了两例来自全国多中心临床研究的双靶点 DBS 治疗难治性强迫症真实案例，覆盖从术前评估、手术实施到术后长期程控、症状改善、社会功能恢复的全流程，极具临床参考价值。
案例一：病程 18 年・强迫对立思维 + 反复检查，由河北医科大学第一医院王冉教授分享。
患者 36 岁，强迫症状持续18 年，核心为强迫性对立思维、反复检查门窗、燃气，伴随严重焦虑与抑郁。多年足量足疗程药物、多次住院、MECT、CBT 治疗均效果不佳，Y BOCS 评分高达35 分（重度）。
经规范术前 MDT 多学科评估（精神科、功能神经外科、影像科、麻醉科），患者符合 DBS 治疗指征，顺利完成双靶点 DBS 植入。
✅ 术后早期出现微毁损效应，情绪先明显改善
✅ 开机后精细化程控，从单点测试到多靶点组合刺激，逐步找到个体化治疗窗
✅ 术后 180 天随访：Y BOCS 降至18 分，焦虑抑郁显著缓解
✅ 患者可独立生活、学习、协助家人看店，社会功能改善明显。
专家重要提醒：DBS 不是 “一开机就痊愈”，需长期程控、症状导向调整参数，同时做好患者预期管理，避免期待过高。
案例二：病程漫长・学生患者・学习功能严重受损，由河南医药大学附属第二医院仲照希教授分享。
患者为大学生在读，病程迁延多年，经多种一线、二线抗强迫药物联合CBT 治疗后疗效有限，强迫症状重度，严重干扰学习与生活，Y BOCS 评分33 分。
团队通过院内筛查、患者宣教、MDT 会诊严格把控入组标准，术后规范开机与程控，持续随访 6 个月。
✅ 患者 Y BOCS 减分率达67%，强迫、焦虑、抑郁全面改善
✅ 治疗依从性极高，可正常坚持上学，主动沟通病情
✅ 术后对 CBT 心理治疗的配合度、主动性显著提升
✅ 实现 双靶点DBS + 药物 + 心理 1+1+1>3 的效果
专家诊疗经验：多学科团队建设、患者科普教育、长期随访体系，是保证 DBS 疗效与降低治疗脱落率的关键。
权威专家研讨共识｜这些核心意见，患者一定要知道
案例研讨环节，由天津市安定医院李洁教授，重庆市精神卫生中心蒋国庆教授、北京大学第六医院闫俊教授、昆明医科大学第一附属医院许秀峰教授、天津市安定医院张勇教授、广州医科大学附属脑科医院阳琼教授、新疆维吾尔自治区人民医院佟钙玉教授、上海市精神卫生中心韩慧琴教授等全国权威强迫症诊疗专家组成案例研讨专家组，围绕双靶点DBS治疗难治性强迫症的临床实践案例展开研讨，并针对强迫症微创神经调控治疗科学规范应用体系建设达成重要共识。
1. 强迫症患者接受 DBS治疗，需要经过专业评估
Ø 必须经过规范、足量、足疗程药物治疗 + 心理治疗（如 ERP 暴露与反应预防）无效
Ø 由精神科专家团队严格评估，明确诊断、排除共病与手术禁忌
Ø 患者与家属具备术后长期配合程控与随访的能力
2. DBS 是系统工程，精神科主导 + MDT 多学科协作是核心
Ø 精神科主导：术前评估、诊断、程控、药物调整、心理干预、长期随访
Ø 功能神经外科负责电极植入、靶点定位、手术安全
Ø 影像科、麻醉科协同保障术前定位与术中安全
Ø 明确分工、规范交接，才能最大程度保证疗效与安全
3. 术后程控≠简单调参数，要 “个体化 + 慢调整”
Ø 不同患者对电压、触点敏感度差异极大，必须精细化滴定
Ø 优先保证主观舒适感，再追求客观疗效，避免过度刺激导致兴奋、冲动、心慌
Ø 症状改善不同步：焦虑抑郁先改善，强迫症状逐步缓解，切勿急于求成
Ø 对于DBS重启开机的患者参数调整需间隔足够时间，不建议频繁变动
4. 长期随访 + 全病程管理，决定最终疗效
Ø 建议建立标准化随访体系，确立标准化随访节点
Ø 线上 + 线下结合，用统一标准的量表评估体系，记录症状、用药、情绪、社会功能、认知功能变化
Ø 术后药物不可随意停，心理治疗、家庭支持同步跟上，形成综合干预模式
5. 科普教育 + 预期管理，大幅提升依从性、降低脱落率
Ø 用科普视频、患教会、患者群等形式，让患者与家属接受专业强迫症科普信息
Ø 明确告知患者：DBS 是长期治疗，不是 “一次性手术”，需要耐心配合
Ø 消除 “开颅手术很危险”“做完就变傻”“立刻根治” 等误区
6. 未来前景广阔｜DBS 有望拓展至抑郁、焦虑等领域
研讨专家提出：DBS 对难治性强迫症伴随的抑郁、焦虑改善显著，未来可进一步开展临床研究，拓展到难治性抑郁、双相障碍等疾病治疗；同时向个体化参数建模、精准化智能刺激方向发展，让治疗更高效、更安全。
写给强迫症患者与家属：难治性强迫症治疗新时代已来，科学规范治疗才有希望
本次研讨会再次明确：DBS 微创神经调控，是难治性强迫症切实有效的新希望，但必须走科学规范的治疗路径。
对正在挣扎的强迫症患者，我们建议：
Ø 先坚持规范的一线治疗，不盲目跳过药物与心理治疗，接受规范化的诊疗
Ø 若确实治疗无效，考虑DBS治疗，需前往专业的强迫症门诊或者诊治中心接受专业评估
Ø 术后严格遵医嘱程控、随访、用药、做心理治疗，保持耐心
“静析启元，愈见新生” 系列研讨会，后续将持续分享真实世界案例、推广规范化诊疗理念，帮助更多强迫症患者及家庭，凝心聚力，共克强迫。愿每一位强迫症患者，都能走出疾病牢笼，回归正常生活。
研讨会专家介绍：
李洁 教授 天津市安定医院
天津市卫生健康委副主任
精神科主任医师，教授、博士生导师
中国医促会精神健康医学分会副秘书长
中华医学会精神医学分会常委
天津市医学会精神医学分会主任委员
毕业于德国维尔茨堡大学，国务院特贴专家，国家健康科普专家库专家，首届“天津名医”
从事精神医学临床、科研、教学工作三十年，主持完成国家自然科学基金、天津市自然科学基金等科研项目，国内外专业杂志上发表论文100余篇。
蒋国庆 教授 重庆市精神卫生中心
主任医师，硕士生导师，中心副主任
中华医学会精神医学分会第九届委员会委员
中国医师协会精神科医师分会第六届委员会常务委员
中国预防医学协会精神科分会委员
重庆市医师协会第一届监事长
重庆市医师协会精神科分会会长
重庆市司法鉴定委员会委员，重庆市司法精神鉴定专家组组长
重庆市基本公共卫生服务项目评估严重精神障碍服务管理首席专家，
重庆市医学会精神医学专业委员会副主任委员
重庆市职业病诊断鉴定委员会鉴定专家
重庆市精神卫生防治工作领导小组办公室常务副主任
西部精神医学协会重性精神障碍专业委员会第二届委员会委员
重庆市灾难医学专业委员会委员
闫俊 教授 北京大学第六医院
北京大学第六医院综合一科主任
北京健康科普专家
中国森田疗法学会会员
北京预防医学会心理健康专业委员
中国妇产科专业委员会母乳喂养学组委员
北京市海淀区医学会医疗鉴定专家
中国大百科全书编委
师从日本森田疗法第一人的大原健士郎先生学习森田治疗，及进修绘画治疗、游戏治疗和集体治疗，已发表有关艺术治疗、集体绘画治疗、强迫症心理治疗等多篇论文，主编出版强迫症治疗书籍《远离强迫》《强迫症知识问答集》《30天图解强迫症》，参编《强迫障碍》《强迫障碍防治指南》。
许秀峰 教授 昆明医科大学第一附属医院
昆明医科大学第一附属医院 一级主任医师，博士生导师
首批云岭名医
中国医师协会2019年度“杰出精神科医师”
云南省精神疾病质控中心 主任
中国医药卫生文化协会 心身医学分会 副会长
教育部精神医学专业教学指导委员会 委员
中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会 常委
王 冉 教授 河北医科大学第一医院
主任医师 教授, 博士生导师
河北医科大学第一医院精神卫生中心科研副主任
河北省精神心理疾病临床医学研究中心副主任
美国奥古斯塔大学神经科学系、美国凯斯西储大学医学中心访问学者
中华医学会精神病学分会青年工作组委员
中华医学会精神病学分会精神分裂症协作组委员
中国医师协会精神科医师分会精神药物与临床治疗学组委员
中国医师协会精神科医师分会精神障碍物理治疗学组委员
河北省医疗健康产业协会物理诊疗与精神康复专委会主任委员
河北省预防医学会失眠与焦虑抑郁防治专委会副主任委员
主持国家及河北省省级科研项目6项，获河北省科技进步奖二等奖1项，河北省医学科技奖一等奖3项，发表SCI及中文核心论文48篇
仲照希 教授 河南医药大学第二附属医院
医学博士，硕士生导师，副教授，副主任医师
河南省精神病医院心境障碍一科 主任
河南省精神病医院抑郁症诊疗中心主任
国家强迫症诊疗基地河南省精神病医院基地核心成员
中华医学会行为医学分会青年委员会委员
中国医师协会强迫障碍专委会委员
中华医学会精神科分会生物精神病学组委员
北方精神医学协会专业委员会委员
河南省医师协会精神科分会常委
河南省精神卫生机构管理分会委员
主持或参与科研项目：主持河南省自然科学基金、河南省科技厅项目基金等7项，参与国家自然科学基金项目3项。获河南省科技成果奖1项。
发表多篇SCI论文及中文核心期刊。
阳琼 教授 广州医科大学附属脑科医院
医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现担任情感障碍一科科室负责人，强迫及相关障碍诊疗中心学科带头人
中国医师协会精神科医师分会强迫症专业委员会委员
中国医药教育协会心理精神健康教育委员会委员
广东省健康科普促进会精神心理健康分会副主任委员
泛珠三角强迫症神经调控协作组委员
广东省医学会精神医学分会焦虑障碍学组委员
广东省劳动能力鉴定专家委员会专家成员和广州市劳动能力鉴定专家委员会专家成员
主持或参与科研立项10余项，其中包括国家自然科学基金项目3项、广东省自然科学基金项目1项、广州市科信局基金项目1项、广东省科技厅基金项目1项及多项广州市卫生局课题，在国内外专业杂志上发表论文20余篇，其中SCI收录10余篇，以主要参与人获广州市科技进步二等奖1项。先后获2017年“首届南粤好医生”；2017年“第三届羊城好医生”；2017年、2018年“胡润.平安中国好医生”称号；2019年、2022年、2023年和2024年度好大夫在线“中国年度好大夫”等称号。
张勇 教授 天津市安定医院
医学博士，主任医师，硕士生导师；
天津市安定医院心境障碍3科主任
首届“天津名医”
ISBD国际会士
中国医师协会精神科分会委员
中华医学会精神科分会双相障碍学组委员
天津市精神科医师分会会长
毕业于湘雅医学院精神卫生研究所，曾访学美国耶鲁大学医学院，从事神经认知和社会认知研究。发表SCI论著（40篇，一作或通讯 29篇）及国内核心期刊论著40余篇，参编著作4部。
佟钙玉 教授 新疆维吾尔自治区人民医院
新疆自治区人民医院临床心理科副主任，精神卫生与精神病学教研室副主任 ，主任医师，硕士研究生导师
中华医学会精神科专委会继续医学教育协作组、社会心理服务协作组委员
中华医学会心身医学分会儿童青少年心身医学协作组委员
中华医学会心身医学分会心理治疗学组、心理危机干预学组委员
中华医学会行为医学分会青少年情绪与行为学组委员
中国心理卫生协会儿童心理卫生专委会委员
中国优生科学协会妇女儿童心理健康分会常委
新疆精神医学专业质量控制中心副主任
新疆医学会精神科专业委员会副主任委员
新疆医学会心身医学专业委员会常委
新疆医学会行为医学分会常委
新疆心理卫生协会心身医学专业委员会常务委员
主要参与及主持多项国家级、自治区级自然科学基金项目以及院级项目课题。
韩慧琴 教授 上海市精神卫生中心
上海市精神卫生中心临床心理科 副主任医师
国家二级心理咨询师、中级心理治疗师
中国心理学会注册心理师
中国心理卫生协会注册心理师
司法鉴定执业人
美国凯斯西储大学心境障碍诊治中心访问学者
中华医学会心身医学分会焦虑及相关障碍协作学组 委员
中国医药教育协会心理与精神健康教育委员会 委员
