出门前觉得门没锁好,回去再重新锁一遍;反复确认煤气灶是否关好;觉得车没锁好,再按一遍锁车键;走路时总觉得某个地砖必须踩得正正好好,稍有偏差就要返回去重来一遍;看见屋子脏乱就受不了,一定要整理得干净整齐……
这些我们日常生活中的行为,常常有人说是得强迫症了。那么,这些是强迫症吗?哪些是真正的强迫症,哪些又不属于强迫症呢?

那么我们分析一下刚刚的行为,看看他有没有强烈的摆脱欲望,有没有十分苦恼,影响自己的学习、生活和工作。如果没有,并且这种现象是偶发的,那么就不是强迫症。
举个例子
小李是一名部队军人,在进入部队的两年时间里养成了守时、爱整洁的习惯。最近一年小李出现反复整理工具箱的行为,他要将螺丝刀、钳子、起子、扳手分门别类按大小排列,螺丝钉、螺帽更是要反复计数清点,他觉得如果不这么做的话就会伤害到其他人,他每天会花去大约三小时整理工具箱。小李自己也觉得这些担心和反复清点排序没有必要,但是又很难自控,感到很痛苦,严重影响了自己的生活。

小李明显有反复持久的这种行为,并且有强烈的摆脱欲望,持续一年的时间,感到十分痛苦,影响自己的生活,这就是明显的强迫症。
什么是强迫症?
强迫症又称强迫障碍,是一类精神障碍。主要表现为反复、持久出现的强迫思维和(或)强迫行为为基本特征的精神障碍,它并不只是偶尔的反复确认。患者有强烈的摆脱欲望,但却无法控制,因而感到十分苦恼,让自己和身边的亲友都非常痛苦。
强迫症类型
强迫思维:表现为以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而感到十分苦恼。
▶强迫性对立观念:患者脑中出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句,且性质对立。如看到年轻女士就会不由自主地联想起风烛残年的老妇,头脑中出现“漂亮”一词马上情不自禁地联想到“丑陋”等;想起“和平”,马上就联想到“战争”。
▶ 强迫性回忆:如脑海中不由自主地反复呈现看到过、听到过或经历过的往事,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极
▶ 强迫性怀疑:如怀疑是否关好门窗,煤气是否已关好等。
▶ 强迫性穷思竭虑:患者对一些常见的事情、概念或现象反复思索,刨根究底,自知毫无现实意义,但不能自控。如反复思考:人手为什么是五个手指?天为什么要下雨? 人为什么要吃饭? 地球为什么是圆的等。
强迫动作:反复出现的刻板动作或仪式动作,是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。常见的强迫行为主要有:
● 强迫洗涤:如反复长时间地洗手、洗衣物等。
●强迫检查:如不必要地反复检查门是否锁牢,反复摸口袋以证实钱是否还在等。严重者检查数十遍仍不放心。
●强迫计数:如上下楼梯必数台阶,数错还得重数,不由自主地数人行道上的树木等。
●强迫性仪式动作:如进门前必须立正,手不小心碰到了桌子必须碰三下才安心等。
如何治疗
✔ 药物治疗:最常用的药物有抗抑郁剂如帕罗西汀、马来酸氟伏沙明、舍曲林等。
✔ 心理治疗:认知行为疗法(CBT)是治疗强迫性障碍的一种心理治疗方法。此外,也可以采用暴露疗法以及森田疗法等来进行治疗,可根据每个来访者的情况具体分析治疗。
✔ 物理治疗:在药物治疗和心理治疗的基础上,也可以同时采用一些物理治疗,比如重复经颅磁刺激(rTMS)、深部脑刺激(DBS)等,有些也可以取得较好的效果。