第二期中国强迫症诊疗阶梯培训项目（基础班）成功举办

因此为全面提升精神心理专业人员对强迫症的诊疗能力，中国强迫症诊疗阶梯培训项目成立，全面构建起系统的培训体系，并已于2024年10月与2025年5月分别举办了第一期中国强迫症诊疗阶梯培训项目基础班和高级班，共计培训百余名学员。

本项目致力于提升一线精神科医生及心理治疗师的临床实践能力，推动国内强迫症诊疗服务的规范化进程，促进相关领域的学术交流与互动，为精神卫生领域及相关专业机构培育高质量专业人才。

本次第二期基础班吸引了国内同行的积极参与，培训规模进一步扩大，和上一届初级班相比，学员人数增加近一半左右。本次培训主要聚焦于强迫症的评估、规范诊疗、工具书解读、中国强迫症诊治中心建设标准推广等内容。通过系统讲解、案例分享、操作演示等形式，帮助学员建立起对强迫症诊疗的初步认知，为后续在临床中的深入实践筑牢根基。

开幕式致辞

本次第二期中国强迫症诊疗阶梯培训项目（基础班）开幕式暨长三角强迫症神经调控协作组成立仪式由上海市精神卫生中心肖俊杰书记、王振副院长共同致辞，范青教授主持。

肖俊杰书记在致辞中回顾往期培训历程，期望依托国家精神疾病医学中心平台，为全国学员构建学习交流的桥梁。通过科学、规范的阶梯式培养体系，强化规范化诊疗技术普及，推动不同地区诊疗水平共同发展。展望“十五五”新时期，期望本项目能够培育更多专业骨干，助力我国强迫症亚专科高质量发展。

在欢迎辞中，上海市精神卫生中心副院长、项目负责人王振教授着重指出强迫症规范化诊疗意义重大，强调了开展此次培训项目的必要性，并对项目的顺利实施寄予厚望。他对从全国各地奔赴而来的学员表示热烈欢迎，同时向参与本次培训授课的专家及辛勤付出的工作人员致以诚挚谢意。

本次开幕式由范青教授主持。

培训过程

DAY1

开幕式后，王振教授率先登台，以 “强迫症诊疗规范及指南解读” 为主题，讲授了症状识别、疾病特征、治疗流程等知识要点，并结合临床病例，予以生动说明。本场课程由杜向东教授主持。

范青教授紧接着聚焦“ICD-11中强迫及相关障碍诊断标准”，为学员详细讲解了ICD-11中关于强迫及相关障碍中的条目，标注了和DSM-5、ICD-10之间的异同点。指出在初次面诊时不要急于否认患者的认知，先共情后续再调整认知会使病人更易接受治疗。用生活中的案例再次强调了思维形式的强迫行为表现。本场主持人为胡少华教授。

分组教学

医师组中，首先开展“强迫症的药物治疗与案例讨论”，由郜见亮教授主持，唐文新教授与王雪梅教授两位专家共同点评。

首先由郑紫锋医师汇报案例，患者为青少年，症状为强迫清洁伴心境低落，专家点评：需要考虑是否共病双相情感障碍，若共病，药物治疗需同时考虑强迫症状与双相症状，同时案例汇报应该展出各个阶段的Y-BOCS评分。

接着由熊凌川医师汇报一名成年难治性强迫症案例，患者起病于青少年时期，症状主要为强迫检查，有DBS手术史，多种药物治疗无效。专家点评：目前强迫症的DBS治疗没有明确的治疗疗程，会根据患者的情况逐步调整，好转后多久能够关机目前还在研究中，患者对关机的反应不一，有些能维持有些症状会反弹，没有明确的治疗终点。由于设备的发展，许多患者接受带器生存，此患者后续可考虑更换刺激器重新开机。

治疗师组中，治疗师洪昂聚焦“强迫症的治疗前评估访谈与家庭健康宣教”。他从强迫症的定义入手，解析其病因模型和标准化评估框架，并具体介绍了临床常用的诊断工具与功能评估量表。最后，通过分年龄段的实战访谈对话示范，生动展示了如何与患者及家庭进行有效沟通与教育，将理论方法落实于实际操作之中。本场主持人为刘灵江教授。

接着柳娜主任系统地向学员讲解了“暴露反应预防疗法(ERP)的治疗原理与技术”。她从强迫症的认知行为病因模型入手，指出其核心心理机制在于对失控和不确定感的极端恐惧。分享中阐述了认知行为治疗的循证基础、发展轨迹，以及行为与认知模型如何为ERP提供理论支撑。最后，详细介绍了治疗步骤：从探寻核心恐惧、收集病史资料，到建立暴露等级并逐步实施干预，构成了一套完整的操作流程。本场主持人为向慧教授。

DAY2

第二天的课程首先由朱刚教授分享“强迫症诊疗研究进展”，主要包括强迫症的流行病学、强迫症的致病机制以及药物治疗三方面。在流行病学方面：强迫症的起病早、共病率高，共病大致可分为神经发育型疾病（如ADHD、ASD等）和后天倶发类疾病（如抑郁症）。致病机制包括生物因素、心理社会因素、脑功能与结构、感染和免疫、肠道微生物等。在药物治疗中，朱刚教授讲解了指南推荐的一线药物及其用量，特别强调了成人与儿童青少年的区别，并提出中药因为缺少循证医学证据而难以成为一线药物。本场主持为韩慧琴教授。

分组教学

医师组中，首先由韩慧琴教授呈现了“强迫症的临床诊断与访谈技巧”。通过例举临床中一些特殊强迫症案例，如表现出与精神分裂症极为相似的妄想症状，韩教授具体讲解了强迫症的诊断技巧。并介绍如何通过访谈采集患者病史及其具体实施步骤，邀请培训学员现场参与强迫症住院患者的真实访谈。访谈中，患者详细说明自身原生家庭、个人症状变化情况与时间线、与伴侣生活现状及病情困境，专家带领学员一同深入分析患者病史，探索可能的病因。课程最后，介绍了强迫症相关诊断量表及标准。本场课程由赵青教授主持。

下午，由程佳月医师，王杨医师，张嘉哲医师带领学员进行了rTMS/dTMS/tDCS/tACS的操作演练。三位医师详细介绍了各类神经调控技术的原理，研究方法，研究案例，强迫症干预靶点及干预方案。现场讲解并演示tDCS、rTMS的具体操作方法。邀请各位学员亲身体验tDCS调控过程中的手部皮肤感受。过程中，学员体会到不同个体干预感受阈值的不同。之后，邀请学员戴定位帽体验、老师解释具体干预靶点选择原因，详细演示rTMS初次干预时如何确定接受干预者的个体化调控参数，展示被干预者手部抽动情况。

治疗师组中，上午由吴怡雯治疗师讲解了“强迫症规范化团体ERP治疗方案”，课程由强迫症“是一个正常-病理的连续谱系”导入，先介绍为什么要开展团体ERP，后深入介绍团体ERP的设置和开展流程。重点强调，治疗师和患者都要树立恰当的治疗目标；治疗师在整个过程中要充分体会患者感受，建立良好的医患联盟，最终帮助患者成为自己的治疗师。过程中，吴老师多次与成员互动、提问，学员们积极响应。本场主持为苑成梅教授。

下午，由高睿治疗师向各位学员带来了“ERP案例督导与实操” 。首先由王晨阳治疗师汇报一名复杂强迫症个案，接着场内学员和老师就她的汇报提问，以获得更进一步的信息。之后全场共同参与，思考并提出自己对该个案整体治疗的感受和想法。高老师在此基础上，对王老师的督导问题进行回应，同时场内其他学院积极发言。最后苑成梅教授总结整场督导。

12日下午，医师组学员和治疗师组学员合并，共同学习贾艳滨教授带来的“强迫症状维度及评估”。课程讲述了强迫症症状中，清洁、检查、禁忌思维、囤积等多个维度，将理论维度与临床实务相联系，提升临床实操能力。阐明了多维度评估对制定个体化治疗方案和预测疗效关键指导意义。此外，贾教授强调，临床评估需结合定性访谈与相应标准化量表，以明确症状内容、严重程度、功能损害及患者自知力。

DAY3

第三天，首先由王媛教授带领学员们进行“YBOCS量表评估现场案例演示和练习”。王媛教授首先介绍了Y-BOCS量表的评定流程及注意事项，接着逐条详细说明了具体条目评估的要点，并通过演示视频带领学员进行现场演示和Y-BOCS评定练习。本场课程主持为蒋文晖教授。

接着，张宁教授立足强迫症诊治中心建设，向学员们解读了“中国强迫症诊治中心建设标准——基本标准”。从设施要求、人员要求、诊疗步骤及评估、管理及随访、学术活动要求五个方面对中国强迫症诊治中心建设标准进行了系统介绍，并对中国强迫症研究与临床实践提出展望。

闭幕式

经过3天精彩纷呈的学习，学员们满载着收获迎来了闭幕式。在闭幕式上，张宁教授致辞，希望学员们学有所获，并能够将所学知识应用于日常诊疗实践中，推动行业发展。最后，范青主任对本次培训项目做总结，期望学员们发挥所在地区和资源所在资源，逐步提高强迫症的识别率和诊治率。